«Ведение 1 периода родов»

Курсовая работа

Одна из наиболее древних профессий – это профессия акушерки. Вначале помощь при родах оказывали старшие родственники, которые рожали много раз, а также наблюдали огромное количество родов. Очевидно, что это были наиболее умелые и опытные пожилые женщины. Несмотря на это, можно предположить, что эти «акушерки» не всегда могли спасти ребенка и мать, и в те времена действовал естественный отбор, и поэтому выживали наиболее приспособленные. [3]

Сегодня основной задачей профессиональной деятельности акушерок считается обеспечение безопасности материнства, борьба с перинатальной и материнской смертностью и заболеваемостью. Это требует хороших знаний, большой ответственности и профессионализма. При этом акушерка не должна забывать о соблюдении прав пациента, милосердии и культуре обслуживания. Акушерка должна уметь отличать патологию от нормы и в случае сомнений проконсультироваться с лечащим врачом. При оказании помощи женщинам-инвалидам акушерка всегда должна работать под руководством врача.

Роженица, первый период родов проводит в предродовой палате. В периоде раскрытия, наружное акушерское исследование проводят систематически, при этом отмечают состояние самой матки в процессе схваток и вне их. Каждые 2 часа производят записи в истории родов. Каждые 15 минут выслушивают сердцебиение плода. Положение роженицы на боку более физиологично при прохождении головки плода по полости малого таза. В данном положении происходит снижение тонуса матки. [11]

Целью курсовой работы является изучение роли акушерки в ведении первого периода родов.

Предмет исследования – ведение первого периода родов.

Объект исследования – беременные женщины.

Исходя из поставленной цели курсовой работы, были выделены следующие задачи:

1. Проанализировать научно-методическую литературу по теме курсовой работы.

2. Рассмотреть принципы ведения первого периода родов акушеркой.

3. Обработать и проанализировать полученные статистические данные.

Гипотеза исследования: более глубокое изучение литературных источников по предмету курсовой работы расширит и углубит знания об управлении 1 таким периодом.

Методы исследования: анализ литературных данных, статистический.

6 стр., 2892 слов

Курсовая работа создание имиджа турагентства

... создании имиджа туристической фирмы. Отличительные черты рекламы в индустрии туризма. Анализ специфики имиджа предприятий туристического бизнеса. курсовая работа ... маркетинга. Исследование особенностей маркетинговой деятельности на рынке труда. Анализ маркетинга территорий. курсовая работа , ... туризма. 3.Усовершенствование маркетинговой деятельности в турагентстве «Сибирь». Глава I . Теоретические ...

Курсовая работа состоит из введения, двух глав, выводов по каждой главе, заключения, списка использованной литературы, приложения.

Глава 1. Теоретические основы изучения ведения первого периода родов

1.1. Прием роженицы в родильный дом

Роженица поступает в приемное отделение родильного дома (пропускник).

Тут ей измеряют температуру тела и она раздевается. При нормальной температуре тела и при отсутствии признаков каких-либо заболеваний (налеты или краснота в зеве, недавний контакт с заразными больными, фурункулы на теле) роженица полностью раздевается и в тапочках и чистой рубашке поступает в смотровую нормального акушерского отделения для санитарной обработки. Если же у роженицы наблюдается повышение температуры тела свыше 37,5о С или же наличие каких-либо заболеваний. То она непосредственно поступает в смотровую обсервационного отделения. Исходя из этого, предварительный визит в родильный дом считается фильтром, проходом. Такое распределение рожениц по отделениям чрезвычайно важно в рабочем процессе медперсонала родильного дома. Это распределение считается основным фактором предотвращения распространения заболеваемости среди недавно родивших женщин. [16]

Все вещи роженицы непосредственно передаются родственникам. Сопровождающих ее либо складывают в специальный чистый пакет, а после дезинфекции остаются в родильном отделении. На каждую роженицу вносится специальный листок, в котором указываются имя, фамилия, отчество, домашний адрес роженицы и время ее госпитализации по беременности и родам, возраст, профессия и ряд другой необходимой информации. Кроме того, в этот лист врач вносит данные общего и акушерского осмотра женщины.

Далее происходит санитарная обработка роженицы в следующем порядке:

1. Осуществляется бритье волос наружных половых органов.

Для этого акушерка, предварительно хорошо вымыв руки с последующей их обработкой спиртом, намыливает наружные половые органы роженицы и с особой осторожностью сбривает волосы. Затем промойте наружные половые органы дезинфицирующим средством теплой водой. Далее берется моча для исследования.

2. Постановка клизмы.

В процессе опорожнения кишечника медицинский персонал должен находиться рядом с роженицей, поскольку не исключена возможность родов во время акта дефекации.

3. На ногах и руках обстригаются ногти.

4. Измеряют рост и вес.

5. Роженица отправляется под душ. [1]

Здесь роженица моет или няня моет ее прямо проточной водой, используя стерильное полотенце и мыло. лучше всего мыться в душе, но если душа отсутствует, роженицу моют, сидя на скамейке или табурете, помещенной в ванну. На роженицу воду поливают из специально предназначенного кувшина. При наличии насекомых на голове роженицы необходимо полностью остричь волосы или, в случае протеста, тщательно промыть волосы раствором сабадилловой воды и пометить их на простыне так, чтобы в в будущем будет особенное наблюдение за женщиной.

4 стр., 1784 слов

Партнерские роды

... Советов. Что же такое партнерские роды? Попросту говоря, партнерские роды - это роды с помощником. То есть, помимо врачей, акушерок и других сотрудников роддома, вместе с роженицей в родильном зале находится ... от мужчины в родах, если он больше боится роженицы и мешает только незнание. Так что готовьтесь к родам вместе - пройдите вместе с партнером курсы по беременности. Ей нужно ...

Акушерка, проверив имеющиеся записи в истории родов, сопровождает роженицу (предварительно переодетая в чистое белье) в предродовую.

В дородовой период женщину укладывают на специальную кровать и тщательно наблюдают, фиксируют частоту и характер схваток. [5]

1.2. Принципы ведения первого периода родов

Роды — это физиологический процесс изгнания плода из полости матки после того, как плод достигнет своей жизнеспособности. Преждевременными роды считаются на сроке до 37 недели беременности. Срочные роды – это роды на 37-42 неделе беременности. Запоздалые роды – это роды на сроке после 42 недели беременности. Абортом называют прерывание беременности до 20 недели. Аборт бывает самопроизвольным или искусственным. провести грань между преждевременными родами и выкидышем крайне сложно. На сегодняшний день считают, что это 20-24 неделя беременности. [15]

В нашей стране роды проходят не дома, а только в акушерском стационаре под наблюдением и контролем врача для безопасного родовспоможения. Любые роды – это риск возможных осложнений для плода, матери и новорожденного (преждевременная отслойка плаценты, кровотечение, асфиксия, эмболия околоплодными водами).

Под наблюдением врача акушерка оказывает ручную помощь при рождении плода, выполняет необходимую обработку новорожденного. Беременная наблюдается в женской консультации, где ей проводят необходимые обследования, проводят лечебные и профилактические мероприятия, а также готовят к родам. Имеет место приемственности передачи результатов наблюдения в акушерский стационар из женской консультации (данные из обменной карты). [2]

После родов информация об их характеристиках, рекомендациях родильного дома, состоянии новорожденного передается врачу женской консультации. При необходимости мать и новорожденного консультируют узкие специалисты. Все документы о новорожденном отправляются педиатру, который затем наблюдает за малышом. На всех этапах наблюдения определяется наличие факторов риска для плода и матери с целью проведения корректирующих и профилактических мероприятий. Нередко требуется предварительная госпитализация в родильный дом для процесса подготовки к родоразрешению (отягощенный акушерско-гинекологический анамнез, рубец на матке, тазовое предлежание плода, поздний возраст первородящей).

В больнице проводятся лабораторные исследования, клинические, физиологические исследования для выбора времени и способа родов. Для каждой роженицы (беременной) составляется индивидуальный план по ведению родов. Концепция ведения родов в себя включает:

1) оптимальный метод родоразрешения;

2) понятие бережного ведения родов. [14]

Современное акушерство стремится обеспечить рождение живого и здорового ребенка без родовых травм и гипоксически-ишемических повреждений. Бережное ведение родов через естественные родовые пути в себя включает:

— адекватное обезболивание;

— использование спазмолитиков;

21 стр., 10471 слов

Социальный имидж медицинской сестры

... процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации ... процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации ... за что Вас Бог наказывает, и покайтесь". Акушерка говорит на приеме молодой беременной женщине: "И ...

— профилактику кровотечения;

— профилактику гипоксии плода. [4]

Если в процессе родов происходит ненормальная производственная деятельность, перед проведением корректирующей терапии проводится переоценка акушерской ситуации, состояния плода и роженицы, а также делается прогноз родов. Риск травматических и продолжительных родов лежит в основе процесса пересмотра тактики ведения родов, от консервативного до перехода на кесарево сечение. В плане ведения родов указывают, что при возникших осложнениях (ухудшение состояния плода или матери в процессе родов, несвоевременное излитие вод при незрелой шейке матки) необходимо перейти на кесарево сечение без использования родостимуляции и корригирующей терапии. Далее женщину знакомят с предполагаемым планом ведения родов. Получают непосредственное ее согласие на предполагаемые операции в родах и манипуляции (амниотомия, стимуляция, кесарево сечение).

У всех рожениц применяется фармакологическая профилактика кровотечений с помощью внутривенного введения синтометрина или метилэргометрина или окситоцина. [13]

Во время родов проводится партограмма для отслеживания скорости раскрытия шейки матки и прогресса плода в соответствии с принятыми стандартными показателями для повторных и первородящих. По показаниям контролируют характер схваток и кардиологический мониторинг реакции плода на сокращение. В процессе самих родов стараются предотвратить разрывы родовых путей, для чего, помимо применения спазмолитиков, осторожно вручную вынимают головку из родовых путей. По показаниям (высокая промежность, ригидные ткани, гипоксия плода, крупный или маленький плод, оперативное родоразрешение) проводят эпизиотомию или перинеотомию. [7, 8]

1.3. Роль акушерки в ведении первого периода родов

Одной из наиболее древних профессий считается профессия акушерки.

Каждая женщина проходит весь нелегкий путь родов и вынашивания ребенка вместе с акушеркой. Это общение начинается в женской консультации или центре планирования семьи и заканчивается в послеродовом отделении.

Должностные обязанности акушерки:

1. Крайне строго выполнять санитарно-противоэпидемический режим.

2. Наблюдение и лечение рожениц и беременных, а также рожениц на основе современных перинатальных технологий с соблюдением всех принципов врачебной и этической этики.

3. В течение всего процесса родов следите за состоянием роженицы и следите за ранним послеродовым периодом.

4. Точно и своевременно выполнять все имеющиеся назначения врача. В случае невыполнения назначений, а также независимо от причины немедленно сообщите об этом лечащему врачу.

5. Контролировать рабочий процесс младшего медперсонала, а также заключительную и текущую дезинфекцию помещений.

6. Проводить наблюдение за состоянием женщин.

7. Довольно четко вести медицинскую документацию.

8. Обработайте все техническое оборудование и медикаменты.

8 стр., 3995 слов

Антимонопольное законодательство в области рекламы

... 1960-1970 гг. в область духовных, моральных, нематериальных ценностей, обсуждение проблем бедности изменял восприятие проблем рекламы в обществе. ... иным образом защищает потребителей от ложной и вводящей в заблуждение рекламы. По словам Фулопа, законодательство о ... не «тянула» статус монополиста. Постепенно рекламу стали рассматривать как своего рода знак, который сигнализирует о финансовом состоянии ...

9. Осторожно и эффективно используйте лекарства, медицинское оборудование и инструменты. [9, 10]

Права акушерки:

1. Периодически повышайте свою профессиональную квалификацию на курсах повышения квалификации.

2. Получать информацию, необходимую для выполнения своих обязанностей.

3. В пределах своей компетенции принимать необходимые решения.

4. Не позволяйте проводить работы на неисправном оборудовании, и вы должны уведомить руководство.

5. Вносить предложения начальнику отдела по улучшению условий труда и организации. [11]

Ответственность акушерки: акушерка несет свою ответственность за несвоевременное или нечеткое выполнение обязанностей, которые предусмотрены должностной инструкцией, а также правилами внутреннего распорядка, положениями о родовом отделении, за непринятие или бездействие решений, входящих в сферу их компетенций.

Свой рабочий день акушерка начинает с медицинского осмотра, который проводит непосредственно врач: врач осматривает глотку и характер кожных покровов, акушерка измеряет температуру тела. Все доступные данные об обследовании заносятся непосредственно в журнал ежедневных медицинских осмотров персонала, где ставится подпись. Впоследствии, получив допуск к работе, вход в отделение осуществляется через кабинет санитарного осмотра, затем переодевается в чистую обувь и медицинскую одежду. [7]

Акушерка перед началом своей работы проводит обработку рук. Руководствуясь САНПиН 2.1.3.2630–10, гигиеническую обработку рук можно осуществлять 2 способами:

1. Протирание рук антисептиками для кожи на спиртовой основе для снижения количества микроорганизмов до безопасного уровня.

2. Ручная стирка водой с жидким мылом для уменьшения количества микроорганизмов и удаления загрязнений. [6, 12]

Для процесса мытья рук применяют жидкое мыло при помощи дозатора. Руки моют проточной теплой водой. В течение 2 минут проводят намыливание рук и последующее их ополаскивание водой (двукратно).

Руки, по окончанию их мытья, вытирают насухо одноразовыми салфетками. Далее проводят обработку рук при помощи кожного антисептика путем его втирания в кожу кистей рук. Количество кожного антисептика, необходимое для обработки рук, продолжительность обработки и ее частота определяются в инструкции по применению конкретного средства.

После процесса обработки рук принимают смену:

1) измерение артериального давления у рожениц;

2) у дежурившей акушерки узнают количество рожениц в родзалах;

3) определяют характер схваток;

4) выслушивают сердцебиение плода;

5) считают пульс;

6) у пациентки спрашивают ее паспортные данные и сверяют их с историей родов. [5, 13]

28 стр., 13600 слов

Анализ влияния рекламы на ребенка

... работы, Задачи работы. изучить источники влияния рекламы на ребенка; выявить позитивные и негативные аспекты влияния рекламы на ребенка; изучить роль рекламы ... лет. ГЛАВА 1. ПРОЦЕСС ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ РЕБЁНКА С МИРОМ РЕКЛАМЫ 1.1 Механизм и источники влияния рекламы на ребенка Реклама ... которая по каким ... реклама сознательно использует действенные приемы, чтобы произвести необходимое впечатление на публику, тем ...

Помимо всего этого, также проверяют:

1) сроки годности и наличие медицинских препаратов;

2) сроки годности и наличие стерильных растворов;

3) сроки годности и наличие биксов на роды;

4) наличие запаса белья;

5) наличие одноразовых изделий (системы, шприцы, маски, системы для забора крови на анализ, катетеры, шапочки);

6) контролируют документацию, которая ведется в отделении («Журнал генеральных уборок», «Журнал родов», «Журнал учета работы кварцевых ламп», «Журнал бакпосевов и гистологических исследований плацент»).

Вся работа в отделении происходит в интересах ребенка и матери. По этой причине раннее прикладывание ребенка к груди матери внедрено в родильном отделении, а также в палатах «Мать и дитя» можно встретить мам».

Зная особенности личности роженицы. О своих ощущениях акушерка тактично объясняет пациенту его права и обязанности, в доступной форме рассказывает все необходимые обследования, их подготовку, а также предстоящее лечение.

Все в акушерке должно располагать к себе пациентку, начиная с ее внешнего вида (прическа, подтянутость, выражение лица, аккуратность).

Обязанность акушерки — быть искренней и честной по отношению к своему пациенту, но разговоры о специфике ведения родов, диагностики не должны выходить за рамки, обозначенные лечащим врачом. Это касается и разговоров акушерки с родственниками пациентов. [10]

крайне важно перед необходимой манипуляцией уделить пациенту хотя бы пару минут — увещевать ее добрыми словами, напоминать о необходимости спокойного поведения во время манипуляции, подбадривать ее.

Поэтому акушерка, помогая врачу, должна проявлять этическую грамотность и высокий профессионализм. Всегда надо помнить, что перед тобой живой человек со всей гаммой переживаний, болезненных ощущений, беспокойств, страхов о своем здоровье и здоровье малыша, и направлять свою психотерапевтическую и психопрофилактическую деятельность на смягчение её страданий, мобилизацию психических и физических усилий в борьбе с болью.

Каждые роды проходят строго индивидуально, то есть в отдельном родильном зале. Там роженица находится с момента госпитализации для родов до конца первого послеродового периода. Когда роженица входит в родильную палату, выдается одиночный сосуд, кровать заполняется чистым бельем, которое имеет тот же номер, что и родильное отделение. Персонал соблюдает режим маски: 4-х слойная маска закрывает рот и нос, которая меняется каждые 3 часа. [3, 6]

Ведение 1-го периода родов.

На первом этапе родов контролируется состояние плода и роженицы. Учитывают:

1) контроль пульса и артериального давления женщины;

2) частоту сердечных сокращений плода.

О каких-либо отклонениях от нормы немедленно докладывают врачу. Выполняют назначения врача согласно «Листу назначений».

2 стр., 809 слов

Анализ особенностей маркетинга в медицине

... В системе здравоохранения маркетинг выполняет ряд важнейших функций. В общем виде они представлены на рисунке 1. Рисунок 1. Функции маркетинга в медицине. ... услуг, оказываемых медицинскими организациями. В конечном счете, в области медицины, как и в любой другой отрасли, ... В сфере медицины реализация маркетинга обычно требует комплексного подхода, предполагающего следующие инициативы: исследование ...

Наружные половые органы роженицы перед вагинальным исследованием обрабатывают раствором хлоргексидина. Роженице, под ягодицы подкладывают одноразовую стерильную пелёнку. Врач перед проведением влагалищного исследования моет руки по методике лечения рук хирургов. При данном исследовании устанавливается раскрытие маточного зева, степень зрелости шейки матки и сглаживание её, определяется предлежащая часть плода, целостность плодного пузыря, высота стояния предлежащей части плода по отношению к плоскостям таза, вставление предлежащей части по расположению определенных точек (родничков, швов).

Помимо всего этого, изучают особенности строения костного таза.

Большое значение в первом периоде родов уделяется контролю состояния подкладной пелёнки и характеру выделений из влагалища, по которым можно установить какие-либо отклонения от нормы, если будут выделения окрашенные кровью, то это может говорить о начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты.

Особое внимание уделяется состоянию сердцебиения плода с помощью аппарата фетомонитор. [9, 11]

Вывод по 1 главе

Очень важный этический принцип, на котором основываются отношения между медицинским работником и пациентом, не наносит вреда. В сочетании с тщательным ведением родов, индивидуальным подходом и соблюдением всех правил асептики и антисептики подготовка информации о пациенте поможет свистку свести к минимуму возникновение осложнений в послеродовом периоде.

Акушерка всегда должна быть готова оказать квалифицированную помощь пациентам независимо от их возраста, характера заболевания, расы или национальности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий.

Необходимо постоянно поддерживать свои профессиональные знания на высоком уровне. Постоянно пополнять свои знания и умения путем чтения современной литературы, быть в курсе новейших методик и приказов.

Глава 2. Практическое исследование

2.1. Демографические показатели в Липецкой области

Демографические показатели являются одним из основных критериев оценки деятельности отрасли здравоохранения и находятся на постоянном контроле администрации Липецкой области.

Количество родившихся детей за периоды 2017-2019 гг по Липецкой области представлены на рисунке 2.1.1.

Рис.2.1.1. Количество рожденных детей за периоды 2017-2019 гг по Липецкой области

Из рисунка 2.1.1. видно, что количество родившихся детей в 2017 году составило 8976 человек, в 2018 году – 8348, а в 2019 году – 10884. Самое высокое количество рожденных детей пришлось на 2019 год, а самые низкие показатели имеет 2018 год.

2 стр., 635 слов

Плюсы и минусы в ограничении рекламы для детей

... нездоровой, жирной и сладкой пищи неэтично и приводит к тому, что дети на протяжении всей жизни имеют избыточный вес и нездоровые пищевые привычки. В результате мы все должны платить высокую цену за ... кампании для детей младше 12 лет запрещены, хотят значительно меньше игрушек, чем дети в Великобритании, где нет ограничений. С другой стороны, запрет рекламы лишает детей и родителей личной ...

На рисунке 2.1.2. представлена статистика по младенческой смертности в Липецкой области (число детей умерших до 1 года, на 1000 родившихся живыми) за периоды 2017-2019 гг.

Рис.2.1.2. Младенческая смертность по Липецкой области за период 2017-2019 гг (число детей умерших до 1 года, на 1000 родившихся живыми)

Исходя из рисунка 2.1.2. можно сделать вывод о том, что численность младенческой смертности в 2019 году уменьшилась по сравнению с 2017 годом. В 2017 году численность младенческой смертности составила 5,6, в 2018 году – 5,2, а в 2019 году – 4,7.

Данные по количеству родившихся и умерших детей за 2019 год по Липецкой области представлены на рисунке 2.1.3.

Рис.2.1.3. Количество родившихся и умерших детей за 2019 год по Липецкой области

Исходя из рисунка 2.1.3, можно сказать о том, что количество родившихся детей за 2019 год в Липецкой области превысило количество умерших детей до 1 года.

Вывод по 2 главе

В целом, по Липецкой области немного увеличилась рождаемость по сравнению с предыдущими годами. Так. Рождаемость в 2017 году составила 8976 человек, в 2018 году — 8348 человек, а в 2019 году – 10884 человек.

Также можно сказать и о младенческой смертности (дети до 1 года).

Младенческая смертность сократилась до 4700 человек, а в 2017 году она составила – 5600 человек.

Согласно представленным данным, в Липецкой области на отчётный период числится 1,1 млн человек. С 2017 по 2018 годы в регионе не отмечен незначительный прирост населения. В 2019 году отмечается интенсивный прирост рождаемости и сокращение младенческой смертности.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Исходя из поставленных задач курсовой работы, можно сделать следующие выводы:

1. Проанализировали научно-методическую литературу по теме курсовой работы.

2. Рассмотрели принципы ведения первого периода родов акушеркой.

3. Обработали и проанализировали полученные статистические данные.

Очень важный этический принцип, на котором основываются отношения между медицинским работником и пациентом, не наносит вреда. В сочетании с тщательным ведением родов, индивидуальным подходом и соблюдением всех правил асептики и антисептики подготовка информации о пациенте поможет свистку свести к минимуму возникновение осложнений в послеродовом периоде.

Акушерка всегда должна быть готова оказать квалифицированную помощь пациентам независимо от их возраста, характера заболевания, расы или национальности, религиозных или политических убеждений, социального или материального положения или других различий.

19 стр., 9059 слов

PR-технологии в деятельности учреждений культуры (на примере ...

... проекте пиар-кампании по поддержанию имиджа Управления культуры и кинематографии администрации Дергачевского муниципального района Саратовской области. 1. ... доброжелательности между личностью, организацией и другими людьми, группами людей или обществом в целом посредством распространения ... среди целевой аудитории. Практическая значимость исследования определяется тем, что его положения и выводы могут ...

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

[Электронный ресурс]//URL: https://marketing.econlib.ru/kursovaya/partnerskie-rodyi-2/

1 Айламазян Э.К. Акушерство. М.: Медицина, 2010.- 122 с.

2 Брусенко Г.В. гинекология. М.: Медицина, 2014.- 447 с.

3 Елисеева Ю.А. Акушерство и гинекология. М.: Медицина, 2015.- 202 с.

4 Крылова А.С. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. М.: Медицина, 2015.- 265 с.

5 Кулаков В.И. Акушерство и гинекология: клинические рекомендации. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 221 с.

6 Маркин С.А. Критические состояния в акушерстве. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 504 с.

7 Михайлова О.С. Справочник фельдшера. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2015.- 331 с.

8 Полеев М.Р. Акушерство. М.: Медицина, 2014.- 231 с.

9 Радзинский В.Е. Практикум в акушерстве. М.: Медицина, 2012.- 309 с.

10 Радзинский В.Е. Практикум в гинекологии. М.: Медицина, 2015.- 281 с.

11 Рамонова Л.П. Роль акушерок в ведении родов. М.: Медицина, 2015.- 437 с.

12 Рудакова Е.Б. Пособие по акушерству. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 132 с.

13 Савельева Г.М. Гинекология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014.- 314 с.

14 Серов В.Н. Акушерское пособие в родах. М.: Медицина, 2014.- 423 с.

15 Торчинский Н.В. Роль сестринской службы в акушерских стационарах. М.: Медицина, 2014.- 300 с.

16 Чазов Е.И. неотложные состояния и экстренная медицинская помощь в акушерстве. М.: Медицина, 2015.- 705 с .

Приложение 1

Акушерское пособие в родах