Формы частной медицинской практики
Частная медицинская практика в России расширяется с каждым годом. Рынок медицинских услуг, предоставляемых частным сектором, значительный. Частные медицинские организации могут создаваться в виде либо коммерческих организаций в форме общества с ограниченной ответственностью (ООО), акционерного общества (ЗАО, ОАО), коммандитного товарищества, либо некоммерческих (ст. 50 ГК).
Чаще всего частные медицинские предприятия создаются в форме ООО либо ЗАО. Создание и деятельность ООО регулируется Федеральным законом от 8 февраля 1998 г. «Об обществах с ограниченной ответственностью»*(17), а создание и деятельность АО — Федеральным законом от 26 декабря 1995 г. «Об акционерных обществах»*(18).
Деятельность некоммерческих медицинских организаций регулируется Федеральным законом от 12 января 1996 г. «О некоммерческих организациях»*(19) и Федеральным законом от 11 августа 1995 г. «О благотворительной деятельности и благотворительных организациях»*(20).
Для некоммерческих организаций здравоохранения рекомендуется выбрать форму автономной некоммерческой организации. Согласно ст. 10 Закона о некоммерческих организациях, автономной некоммерческой организацией признается не имеющая членства некоммерческая организация, учрежденная гражданами и (или) юридическими лицами на основе добровольных имущественных взносов в целях предоставления услуг в области образования, здравоохранения, культуры, науки, права, физической культуры и спорта и т.д. Форма автономной некоммерческой организации имеет некоторые преимущества перед ООО или ЗАО, в основном в отношении налогообложения. При этом прибыль такой организации не может быть распределена между учредителями, и последние не имеют прав на собственность организации, внесшей вклад в фонд организации при ее создании.
На частные медицинские организации распространяется законодательство, регулирующее медицинскую практику (лицензирование, ответственность персонала клиник, стандарты и т.д.).
В последние годы обороты частной медицины значительно возросли. Обеспеченность финансовыми ресурсами в частных клиниках намного выше, чем в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. Поэтому большинство государственных медицинских учреждений не могут конкурировать с частными клиниками, которые, например, финансируют дорогостоящие маркетинговые и рекламные кампании на рынке. Однако механизмы регулирования частной медицины в России все еще далеки от совершенства. Об этой проблеме речь пойдет в следующем разделе.
Регулирование рекламной деятельности (2)
... Федеральной антимонопольной службы. Управление в своей деятельности руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, постановлениями и распоряжениями Правительства РФ, Положением о Федеральной антимонопольной службе, нормативными правовыми ...
Регулирующие механизмы рынка медицинских услуг
Как уже отмечалось, в России существует серьезная проблема жесткого регулирования медицинской практики, как частной, так и государственной. Прежде всего, следует сказать о неравном положении государственных и частных клиник в пользу государственных. Как это проявляется? Прежде всего, каковы последствия медицинского учреждения в случае врачебной ошибки. Так, в случае врачебной ошибки частная клиника может отозвать лицензию, а государственному учреждению такая ответственность, как правило, не грозит. В государственном учреждении в худшем случае увольняют врача, перекладывая на него все обязанности.
Ситуация усугубляется отсутствием в России саморегулируемых медицинских организаций. Речь идет о медицинских палатах, орденах или ассоциациях (по аналогии с адвокатскими палатами).
Практически во всех развитых странах Западной Европы практикующие врачи как в частных, так и в государственных организациях обязаны состоять членами медицинской палаты (ассоциации) соответствующего города. Без такого членства они не имеют права практиковать. Это напоминает порядок доступа к адвокатской практике. Все члены палаты (ассоциации) уплачивают символический ежегодный (ежемесячный) взнос. Но главное, член палаты обязан соблюдать Кодекс этики врача, за нарушение которого он несет дисциплинарную ответственность в виде предупреждения, выговора, штрафа или исключения из палаты, что делает невозможным продолжение практики. Нужно сказать, что в некоторых странах (Бельгия, Франция, Германия, Швейцария) положения Кодекса профессиональной этики врача весьма жестко регулируют такие сферы, как реклама услуг, взаимоотношения с пациентом, неоказание помощи больному, взаимоотношения с коллегами. Например, Кодекс этики врачей, принятый Советом ордена врачей города Брюсселя, запрещает рекламу медицинских услуг и считает оказание медицинской помощи общественной функцией.
Медицинские ордена (палаты) являются негосударственными некоммерческими организациями, не оказывающими медицинских услуг. Их основная функция — представлять интересы врачей и медицинских организаций, защищать права как пациентов, так и врачей, а также контролировать соблюдение врачами Кодекса профессиональной этики. Палаты (ордена, ассоциации) создаются на основании закона и являются в отличие от общественных организаций организациями публичного права. Именно в связи с этим Европейский Суд по правам человека в ряде своих решений признал обязательное членство в подобных организациях не противоречащим ст. 11 Европейской конвенции о защите прав человека и основных свобод.
Согласно ст. 56 Основ частная медицинская практика — это оказание медицинских услуг медицинскими работниками вне учреждений государственной и муниципальной систем здравоохранения за счет личных средств граждан или за счет средств предприятий, учреждение организаций, в том числе страховых медицинских организаций, в соответствии с заключенными договорами.
Лица, получившие диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста и лицензию на медицинскую деятельность, имеют право заниматься частной медициной.
В последнее время широкое распространение получили частные медицинские клиники (центры), в которые работают частнопрактикующие врачи различных специальностей, которые имеют диплом о высшем или среднем медицинском образовании, сертификат специалиста I лицензию на медицинскую деятельность.
Маркетинг медицинских услуг
... медицинские услуги. Цель теста: определить, как осуществляется маркетинг медицинских услуг. Задачи: Определите, что такое медицинские услуги, к каким видам медицинских услуг они относятся. Узнать, кто является заказчиком и потребителем медицинских услуг. ... медицинские услуги всегда являются следствием квалифицированных медицинских услуг, они меняют существующую систему оказания медицинской помощи ...
Наряду с частнопрактикующими врачами, право оказывать платные услуги имеют и медицинские учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения, при условии наличия права на занятие предпринимательской деятельностью, к числу которых относится оказание платных услуг. Это право необходимо записать в карточке медицинского учреждения.
Статья 52 ГК указывает, что в учредительных документах (к числу которых относится устав) некоммерческих организаций должны быть определены предмет и цели деятельности юридического лица. Таким образом, право, предоставленное Гражданским кодексом некоммерческим организациям на осуществление предпринимательской деятельности, не может быть реализовано автоматически, без соответствующего определения в уставе.
Медицинские учреждения государственной и муниципальной систем здравоохранения могут оказывать только определенные виды медицинской помощи:
- виды медицинской помощи, которые не являются обязательными для оказания на бесплатной для населения основе. Права граждан на бесплатную медицинскую помощь в государственной и муниципальной системах здравоохранения отражены в Основах (ст. 20, 38-42).
Исходя из содержания указанных статей можно сделать вывод, что на платной основе могут оказываться виды медицинской помощи, которые отсутствуют в территориальной программе ОМС и не относятся к скорой медицинской помощи, к лечению социально значимых заболеваний, а также заболеваний, представляющих опасность для окружающих, не входят в целевые программы и перечни дорогостоящей специализированной медицинской помощи, финансируемой за счет средств государства;
- медицинская помощь лицам, не имеющим право на получение бесплатной медицинской помощи в соответствии с программой ОМС, целевыми программами и т.п. (например, иностранцам при отсутствии соответствующих межгосударственных соглашений);
- медицинская помощь по видам услуг сверх предусмотренных стандартами лечения;
— медицинская помощь по видам специализированной помощи, которые не являются обязательными для данного медицинского учреждения с учетом его специализации и уровня (например, эндоскопические операции, баротерапия, методы экстракорпоральной детоксикации и т.д., выполняемые на уровне районной больницы).
Критериями, на основании которых определяется уровень медицинской помощи, не обязательной для данного ЛПУ, выступают устав, в котором зафиксированы основные виды деятельности учреждения, а также соответствующие нормативные акты;
- медицинская помощь при анонимном лечении (за исключением обследования на СПИД).
Поскольку при обращении в медицинское учреждение гражданин обязан предоставить удостоверяющие его личность документы, а запись о лечении должна вноситься в заведенные ранее на имя пациента документы (амбулаторную карту и т.д.), то при нежелании пациента выполнять предусмотренные требования по идентификации личности медицинское учреждение вправе предложить оказание медицинской помощи за плату;
- медицинская помощь при создании улучшенный условий обслуживания, не связанных напрямую с лечебными мероприятиями (в том числе оказание помощи на дому, кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии посещать медицинское учреждение или когда помощь на дому при доставляется в рамках организации стационаров на дому;
- повышенный сервис;
- дополнительное питание и т.д.).
21 стр., 10471 слов
Социальный имидж медицинской сестры
... ЗАКЛЮЧЕНИЕ Общение – это процесс, порождаемый потребностями совместной деятельности пациента и медицинской сестры, искусство воздействия на личность пациента с целью адаптации (приспособления) к изменениям ... Общение - это сложный социально-психологический процесс взаимопонимания между людьми, происходящий с помощью словесной (вербальной) и бессловесной (невербальной) информации (рис. 1). В последние ...
При оказании платных услуг на основе улучшенных условий обслуживания пациенты должны иметь возможность получать данные виды услуг даже без платной медицинской помощи. Другими словами, лучшие условия обслуживания должны предоставляться в дополнение к обычному способу оказания помощи, а не заменять его. Более того, согласно ст. 16 Закона о защите прав потребителей запрещается обусловливать приобретение одних видов услуг приобретением иных услуг либо без согласия потребителя предоставлять дополнительные услуги, оказываемые за плату;
- оказание медицинских услуг вместо традиционно предусмотренных альтернативными методами, обладающими дополнительными потребительными свойствами, но не обеспеченными финансированием в рамках программы ОМС или из бюджета (сложные методики лечения традиционных заболеваний, требующие дополнительных затрат — эндоскопические методы и т.д.).
Сюда же можно отнести продление пребывания в стационаре по желанию пациента после завершения курса лечения вместо предполагаемого завершения лечения в амбулаторных условиях;
- оказание плановой медицинской помощи вне общей очереди.
Правомерность этого критерия определяется двумя основными требованиями:
- а) предоставление медицинской помощи вне очереди не должно существенно влиять на сроки и условия получения бесплатной медицинской помощи другими пациентами. Оптимальным в этом случае является оказание платных услуг в отдельных платных кабинетах или вне основного рабочего времени;
- б) недопустимо искусственное создание очередей с цепью вынуждения пациентов обращаться за платной помощью;
- виды медицинской помощи, не обеспеченные финансированием;
— услуги, лишь косвенно связанные с медицинской помощью (ритуальные услуги, пребывание в стационарах с целью обеспечения ухода, доставка лекарств на дом, транспортные услуги, прокат изделий медицинского назначения, выдача справок и дубликатов по запросам граждан в случаях, когда законом не предусмотрен обязательный характер выдачи справок, и т.д.).
Исключением во всех вышеперечисленных случаях является оказание экстренной медицинской помощи, которая предоставляется бесплатно.
К важнейшим вопросам организации предоставления платных услуг относится порядок установления цен (тарифов) на платные услуги, который имеет достаточно четкую правовую основу.
В Российской Федерации не предусмотрено государственное регулирование цен (тарифов), надбавок для всея хозяйствующих субъектов независимо от их организационно-правовых форм и ведомственной принадлежности в отношении медицинских услуг, за исключением протезно-ортопедических изделий, торговых надбавок к ценам на лекарственные средства и изделия медицинского назначения. Фактически это означает, что медицинские учреждения вправе самостоятельно решать вопрос об утверждении цен (тарифов) на оказываемые платные медицинские услуги.
Платные услуги в здравоохранении: состояние, проблемы, перспективы
... сфере здравоохранения помогает оптимизировать деятельность медицинских учреждений, позволяет прогнозировать товарооборот, изучать потребности рынка медицинских услуг и готовность платить за предлагаемые услуги. Необходимость применения маркетингового менеджмента медицинских учреждений на практике возникла в условиях ...
Оформление и выдача справок об оплате медицинских услуг и рецептов
Оформление и выдача справок об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы и финансовых документов, подтверждающих расходы, произведенные налогоплательщиком за счет личных средств, осуществляются всеми медицинскими учреждениями (организациями) Российской Федерации, независимо от организационно правовой формы и ведомственной принадлежности. Но также необходимо указать существенные условия, которые должны быть соблюдены перед подачей этих справок в налоговые органы. Указанные учреждения должны иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включающую предоставление медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения, перечисленных в Постановлении Правительства РФ от 19 марта 2001 г. N 201 «Об утверждении перечней медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения в медицинских учреждениях Российской Федерации, лекарственных средств, суммы оплаты которых за счет собственных средств налогоплательщика учитываются при определении суммы налогового вычета»*(83).
вам также необходимо аккуратно собирать и хранить кассовые чеки, кассовые чеки, контракты, счета-фактуры и другие платежные документы.
Оформление справок производится в соответствии с Инструкцией по учету, хранению и заполнению справки об оплате медицинских услуг для представления в налоговые органы Российской Федерации*(84).
При отсутствии гербовой печати справки скрепляются печатью медицинского учреждения (клиники).
Справки выдаются медицинскими учреждениями в случаях оплаты налогоплательщиком медицинских услуг и дорогостоящих видов лечения, оказанных начиная с 1 января 2001 г. и в течение трех лет после окончания налогового периода (календарного года), в котором были произведены соответствующие расходы. Временной период (три года) для обращения налогоплательщика за возвратом излишне уплаченного налога определен ст. 78 НК РФ. Справка выдается по требованию налогоплательщика (или его уполномоченного представителя) на руки, а также может быть по заявлению налогоплательщика (письменному запросу) выслана ему заказным письмом с уведомлением о вручении. В последнем случае подпись получателя сертификата, отправленного по почте, на обратной стороне отсутствует. Документы, подтверждающие отправку письма и его доставку налогоплательщику, вместе с его заявлением находятся на оборотной стороне.
Справка, подтверждающая включение в стоимость путевки по санаторно-курортному лечению затрат на медицинские услуги (с указанием суммы по калькуляции в денежном выражении для данного учреждения), а также суммы дополнительно оплаченных медицинских услуг, не вошедших в ее стоимость, оформляется и выдается санаторно-курортным учреждением согласно совместному приказу Минздрава России N 289 и МНС России N БГ-3-04/256 от 25 июля 2001 г.
Использование лекарственных средств оформляется в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 19 марта 2001 г. N 201 с использованием рецептурного бланка формы N 107/у для представления в налоговые органы с учетом Приложения N 3 «Порядок выписки лекарственных средств, назначенных лечащим врачом налогоплательщику и приобретенных им за счет собственных средств, размер стоимости которых учитывается при определении суммы социального налогового вычета» к совместному вышеупомянутому приказу Минздрава России и МНС России. Рецепты для налоговых органов на лекарственные средства, размер стоимости которых учитывается при определении суммы социального налогового вычета, по требованию налогоплательщика могут быть выписаны лечащим врачом медицинского учреждения на основании записей в медицинской карте амбулаторного больного о назначении таких препаратов начиная с 1 января 2001 г. и в течение трех лет после окончания налогового периода (календарного года), в котором были произведены соответствующие расходы, с указанием даты фактического назначения лекарства. Факт оформления и выдачи рецептов для налоговых органов фиксируется в медицинской карте амбулаторного больного по форме 025/у с указанием фамилии, имени и отчества налогоплательщика, его ИНН (при наличии) и сведений о родственных отношениях с пациентом с его слов.
История развития медицинского костюма
... учреждение, оказывающее медицинские услуги, обязано учитывать эти факторы при обеспечении своих сотрудников современной и функциональной медицинской одеждой. Медицинская одежда - это профессиональная одежда врачей и студентов-медиков. Вся одежда для медицинских работников (медицинские ...
качество платный медицинский услуга
МАРКЕТИНГОВЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КАЧЕСТВА ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Маркетинг в сфере медицинских услуг.
Одним из главных правил маркетинговой деятельности является многоканальность сбыта и реализации товара (услуг).
Наличие многих групп потребителей разного пола, возраста, социального положения, заинтересованных в данном виде услуг, может поддерживаться на основе постоянного психологического воздействия на потребителя (реклама).
Медицинские услуги, как и любой товар, имеют свои стадии жизненного цикла, знание которых имеет важное значение в маркетинге:
- Стадия введения услуги на рынок;
- Стадия роста потребности;
- Стадия зрелости и насыщения;
- Стадия упадка потребности.
Существуют три типа маркетингового контроля:
- контроль исполнения годового плана,
- контроль прибыльности,
- контроль исполнения стратегических установок.
Медицинские учреждения при маркетинге медицинских услуг должны учитывать:
- возможности потребителя (количество, концентрация, платежеспособность, структура заболеваемости);
- возможности лечебного учреждения (оснащенность, состояние кадров, лицензирование услуг, фондовооруженность новой техникой, опыт коммерческой деятельности);
- качество, уровень и доступность медицинских услуг (набор услуг, их количество, дополнительные, желательные и обязательные услуг, возможности совершенствования и обновления услуг, их новизна, практический и медицинский эффект и др.);
- конкуренцию (количество аналогичных услуг, их качество и эффективность, оснащенность новейшей техникой, профессиональный уровень специалистов и их авторитет в других учреждениях).
Стратегия маркетинга (поведение на медицинском рынке) подразделяется на стратегии в отношении продукта (услуги) и стратегии в отношении рынка. Направлениями стратегии маркетинга для медицинских учреждений могут быть следующие:
Особенности рекламирования медицинских товаров и услуг
... рекламы лекарственных средств и медицинских клиник. 1. Реклама как способ продвижения товаров и услуг 1.1 Реклама как способ продвижения товаров и услуг Существуют многочисленные и разнообразные определения рекламы. ... закон «О рекламе», который ужесточил условия для рекламы лекарств и медицинских услуг. Цель данной работы - выявить и ... фармацевтических препаратах ничем не отличается от рекламы любого ...
- повышение качества потребительских свойств товара (услуги).
(Например, для центров ГСЭН — это использование приборов с высокой разрешающей способностью и высокой точностью для оценки состояния окружающей среды, экспресс-методик)
- надежность изделия, его гарантированное обслуживание и ремонт
- престижность фирмы и закрепление ее в качестве лидера по данной услуге, производству
- продажа товара (услуг) с сопутствующими нужными услугами
- наличие новизны, повышающей узнаваемость продукта, улучшающей возможность использования и эстетическое восприятие, усиливающей эффективность и др.
Анализ результатов маркетинговых исследований
Анкетирование — это такая форма опроса, когда опрашиваемый сам отвечает письменно на вопросы в присутствии анкетера или без него
Проведя обследование в Диагностическом центре с целью повышения качества оказываемой медицинской помощи, можно сделать следующие выводы.
Таблица 2 — Как Вы оцениваете своё состояние здоровья
хорошееудовлетворительноенеудовлетворительноеМужчины23,2 %21,3 %5,3 %Женщины15,5 %26,7 %8 %
Из таблицы видно, что мужчины более оптимистичны, чем женщины, в оценке собственного здоровья. Реальное здоровье женщин не хуже, чем мужчин, просто женщины более критично относятся к состоянию своего здоровья и тем самым представляют собой более ёмкую и стабильную категорию, которая чаще будет обращаться за медицинской помощью.
Таблица 3 — Как часто Вы обращаетесь за медицинской помощью в государственное медицинское учреждение?
Ежемесячно1 раз в полгода1 раз в годНе каждый годМужчины3,7 %15,0 %10,0 %14,0 %Женщины6,3 %27,0 %17,0 %17,0 %
Результаты опросов дают убедительную картину, характеризующую зависимость частоты посещений медицинского учреждения не только от состояния здоровья, но и от пола, возраста и социального статуса.
Исходя из анализа исследования можно констатировать:
- Женщины значительно чаще мужчин обращаются за медицинской помощью в медицинское учреждение
Частота обращения к врачу увеличивается пропорционально возрасту (особенно после 50 лет)
Лица с высшим образованием предпочитают обращаться к врачу 1-2 раза в год; лица со средним и средне специальным образованием посещают медицинское учреждение значительно реже, почти треть из них — реже 1 раза в год; с незаконченным средним и начальным образованием — ежемесячно или раз в полгода.
Имидж Современного Медицинского Работника
... деятельности №5251 от 25.08.2017 г. Имидж и профессионально-значимые качества медицинского ... Эссе Образ идеального медицинского работника в России Имидж медицинского работника | Авторская платформа Pandia.ru Формирование позитивного имиджа медицинского работника Формирование имиджа современного врача - Медицина... Как Писать ...
Место жительства влияет на частоту посещения. Зависимость здесь не связана с размерами населённого пункта и насыщенностью его ЛПУ
По социальному статусу на первом месте по частоте обращения находятся пенсионеры; на втором — работники бюджетной сферы; на третьем служащие; на четвёртом — рабочие; на пятом — безработные.
Таблица 3 — Соответствует ли цена медицинской услуги её качеству
ДаНе всегдаНетЗатрудняюсь ответитьМужчины7,0 %25,0 %10,0 %4,0 %Женщины10,0 %38,0 %3,0 %3,0 %
Проанализировав данные, можно сказать, что цена медицинской услуги не всегда соответствует ее качеству, так ответили 25% мужчин и 38% женщин, с этим согласны 7% мужчин и 10% женщин.
Таблица 5 — Удовлетворены ли Вы оказанной Вам медицинской помощью
ДаНе совсемНетЗатрудняюсь ответитьМужчины24,2 %15,0 %9,6 %1,2 %Женщины15,7 %28,0 %3,0 %3,3 %
Можно сказать, что 24,2% мужчин и 15,7% женщин удовлетворены оказанной медицинской помощью, но все же 15% мужчин и 28% женщин не полностью удовлетворены. На это влияет множество факторов: невнимательное отношение к пациенту, невысокое качество обслуживания, квалификация специалистов и т.п.
Поскольку медицинское обслуживание в государственных медицинских учреждениях не удовлетворяет многих, люди пытаются решить свои проблемы с помощью платных медицинских услуг.
Таблица 6 — Как часто Вы посещаете медицинское учреждение ради профилактики?
регулярноНе чаще 1 раза в полгодаНе чаще 1 раза в годПо необходимости по работеВообще не посещаюМужчины2,0%6,0%9,0%13,0%14,0%Женщины4,0%8,0%18,0%19,0%7,0%
Согласно данной таблице, респонденты обращались за медицинской помощью ради профилактики не так часто: в основном по работе или 1 раз в (пол)год(а).
Из соображений профилактики в основном обращаются респонденты старшей возрастной группы, а большинство в силу занятости не часто посещают медицинские учреждения.
ПУТИ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ УЛУЧШЕНИЯ КАЧЕСТВА ПЛАТНЫХ МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ
Российский средний класс уже тратит на медицинские услуги 4,5 миллиарда долларов. долларов в год, а через пять лет будет тратить 10 млрд. Этих денег достаточно, чтобы обеспечить достойно оплачиваемой работой почти каждого врача в стране.
По официальным данным, в 2001 году на оплату медицинских услуг граждане России потратили чуть более 1 миллиарда долларов. долларов, что не превышает 1% всех потребительских расходов в стране. Ничтожные значения расходов на медицину для семей, имеющих доходы ниже 150 долларов на человека, означают, что три четверти граждан России не имеют возможности оплачивать медицинские услуги, если их стоимость превышает цену коробки конфет отечественного производства. Основной спрос на платные лекарства, конечно же, составляет верхняя треть российского общества, в основном средний класс.
Сегодня в сфере здравоохранения, физической культуры и спорта занято 4,5 млн. человек, в том числе 700 тыс. врачей и 1,5 млн. медсестер и обслуживающего персонала.
История рекламы лекарственных средств в России
... каналы распространения информации о наркотиках. Этапы становления российской рекламы лекарственных препаратов Реклама лекарств в России появилась одновременно с развитием аптеки. Условно историю ... Медицинского совета и не разрешенных к привозу из-за границы, равно всяких восхвалений (рекламы) способов лечения». Российское государство пыталось пресечь раскрытие непроверенных наркотиков и услуг ...
Подавляющее большинство из них ведут полу-нищий образ жизни, получая заработную плату, не позволяющую их семьям подняться выше прожиточного минимума. Между тем даже трети текущих расходов среднего класса достаточно для того, чтобы обеспечить хорошей работой 200 тыс. семейных врачей и такое же количество их помощников. При этом загруженность семейного врача будет значительно ниже загруженности действующего участкового врача — всего 50-60 семей на врача. Вопрос лишь в правильной институциональной организации этой сферы.
Качество — это не просто итальянские стулья в офисах, это понимание того, что нужно клиенту.
В России много хороших врачей, но лишь единицы могут работать в коммерческой больнице. Главный принцип — индивидуальный подход к клиенту, которого нет и никогда не будет в государственном медицинском учреждении.
В России частные медицинские учреждения составляют всего 1% от общего количества медицинских учреждений.
Из них более 90% — небольшие специализированные медицинские центры (урологические, стоматологические, центры эстетической медицины и т. д.).
Остальное — это многопрофильные клиники, построенные в основном крупными компаниями и компаниями, для которых медицинская деятельность не является основной. Слабое присутствие частных многопрофильных клиник на рынке объясняется, во-первых, высокой капиталоемкостью строительства и, во-вторых, большой конкуренцией со стороны государственных поликлиник и больниц, которые также оказывают платные услуги, но по более низким ценам.
В перспективе преимущество у частных поликлиник. Ведь главная и единственная задача — зарабатывать деньги, оказывая качественные услуги. Кроме того, преимуществом является гибкость: вы можете варьировать время работы или цену, делать специальные предложения для особых клиентов.
По данным страховых компаний, восемьдесят процентов клиентов выбирают клиники не по рекламе, а по совету друзей. Так что главное — это создать качественный продукт. Медицина — это очень сложный вид деятельности, это не продвижение, например, продуктов питания или других продуктов, ориентированных на массовый спрос. В медицине «покупатель», в отличие от «продавца», имеет довольно плохое представление о том, что он на самом деле покупает, что это за услуга. Нам нужен консультант, который на доступном уровне объясняет, что клиент должен делать в его ситуации, к кому лучше всего обратиться.
Сегодня рынок платных медицинских услуг растет не более чем на четыре-семь процентов в год. Почему так мало? Потому что корпоративные клиенты, которые сейчас составляют восемьдесят пять процентов от общего числа потребителей медицинских услуг, уже «решены». Самый привлекательный контингент потребителей сегодня — это частные лица. Но вот добраться до них, завоевать их доверие — непросто.
У государства еще более сильные позиции в сфере платной междисциплинарной медицины, спрос на которую сегодня растет лучше. В России появляется все больше людей, которые готовы платить за качественное комплексное медицинское обслуживание, и для этого все чаще покупаются полисы добровольного медицинского страхования (ДМС).
По данным российских страховых компаний, в 2000-2002 гг. Доля ДМС в общем объеме страховых услуг ежегодно увеличивалась вдвое.
Условно рынок многопрофильной медицины сегодня можно разделить на дорогой элитный сегмент (его обслуживают только иностранные частные клиники), где годовые полисы стоят от полутора до 10 тыс. долларов, просто дорогой (отечественные ведомственные, государственные и частные медицинские центры) со стоимостью полиса от 800 до 1,5 тыс. долларов и средний ценовой сегменты (небольшие частные медицинские центры и районные поликлиники) со стоимостью полиса от 100 до 800 долларов.
Позиция государства наиболее сильна именно там, где спрос наиболее высок и растет сегодня — в области многопрофильной медицины.
Ситуация усугубляется тем, что частные клиники полностью зависят от страховых компаний, которые в основном управляют этим рынком. И сегодня они более охотно продают полисы государственным клиникам — чтобы привлечь больше клиентов с низкой ценой полиса.
Поскольку маркетинговые исследования дороги, как финансовых, так и трудоемких, возможны ошибки при выборе стратегии ценообразования. Следовательно, возникает вопрос о проведении маркетинговых исследований, которыми должна руководить независимая служба на муниципальном, территориальном, федеральном уровне. Для этого необходимо подготовить нормативную базу, которая узаконивает права и обязанности данной услуги. Когда нормативно-правовая база сформирована, можно узнать об опыте зарубежных стран.
Перечисленные ниже советы помогут улучшить обслуживание клиентов и продвижение на рынке услуг, а также обеспечить их надлежащую конкурентоспособность и лучшую цену.
- Необходимо сформировать небольшую группу по изучению услуг ил обратиться к профессиональным маркетологам для установления воспринимаемости услуг клиентами, разработке маркетинговых программ и т.п.
Для повышения эффективности управления маркетингом важно стимулировать деятельность персонала.
Решить задачу стимулирования продажи услуг в сторону увеличения скидок, что приведет к увеличению спроса на эти услуги.
Разработайте конкретную методологию расчета цен, которая должна учитывать возможность установления гибких цен в соответствии со спросом и предложением.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
В российской практике экономические реформы привели к усилению роли маркетинга в производстве товаров и услуг. Маркетинг становится неотъемлемой частью управления здравоохранением.
Здравоохранение, которое ранее было практически выключено из сферы товарно-денежных отношений, теперь входит в нее.
Развитие рыночных отношений в секторе здравоохранения побудило учреждение искать информацию о внешней среде: конкурентах, потребителях, партнерах. В нынешних условиях только глубокое исследование рынка и прогнозирование активов способствует развитию организации.
Информация, необходимая для разработки стратегии развития, получается путем исследования рынка.
В новых социально-экономических условиях лечебно-профилактические услуги выступают как специфический продукт, на который необходимо установить цену.
Важнейшими задачами ценообразования на услуги здравоохранения в условиях рыночных отношений является, во-первых, создание механизма оперативного учета спроса и предложения, складывающихся на рынке медицинских услуг и, во-вторых, разработка конкретной методики расчета цен.
Устанавливаемые цены на лечебно-профилактические услуги должны покрывать издержки ЛПУ, быть достаточными для осуществления полноценных расчетов с государственными и местными бюджетами, а также обеспечивать прибыль этому учреждению, достаточную для его развития и материального стимулирования работающих.
Сегодня экономически обоснованная цена — одна из самых актуальных и сложных проблем со здоровьем. При всей специфике здравоохранения как отрасли в установлении цен на платные медицинские услуги следует учитывать:
- цена должна отражать общественно необходимые затраты на производство услуг, их потребительские свойства и качество;
-учитывать соотношение спроса и предложения на данный вид услуг;
носить противозатратный характер и стимулировать ускорение научно-технического прогресса, улучшение качества услуг;
обеспечивать получение прибыли, создавать экономические условия для хозрасчетной деятельности учреждений, следовательно, для самоокупаемости, рентабельности, самофинансирования.
Ценообразование на платные медицинские услуги с точки зрения спроса и предложения должно основываться на методологии маркетинга.
Результаты исследования убедили меня в том, что уровень цены на предоставляемые медицинские услуги в условиях рынка зависит от следующих факторов:
·уровня переменных и постоянных расходов объекта здравоохранения, определяющих полную себестоимость его услуг;
·предполагаемого объема прибыли этого объекта;
·имеющихся мощностей лечебного учреждения для предоставления услуг;
·состояния спроса на услуги;
·цены на данный вид услуг, которые устанавливают конкуренты.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
[Электронный ресурс]//URL: https://marketing.econlib.ru/referat/marketing-v-meditsine/
- Кадыров Ф.Н. Цены на медицинские и сервисные услуги учреждения здравоохранения. М.: Грантъ, 2001. — С.214-215
- Котлер Ф. Основы маркетинга. — М.: Прогресс, 1996. — С. 577-595
- В.А. Алексунин. Маркетинг в отраслях и сферах деятельности: Учебник. 2-е изд., перераб. И доп. — М.: Издательско-торговая корпорация Дашков и К, 2002. — С.174-177
- Бойков В. Расходы населения на медицинскую помощь и лекарственные средства // Вопросы экономики, 1998. — №10. — С. 101-117
Шишкин С.В. Реформа финансирования российского здравоохранения. М.: Теис, 2000. // www.iet.ru <#»justify»>Сидорина Т.Ю. Государственная социальная политика и здоровье россиян. К анализу затрат домохозяйств на здравоохранение // Мир России, 2001. — №2. — С.30-32
- Батенева Т. Рынок теневых медицинских услуг вытесняет бесплатную помощь// Известия, №96 (26175) от 06.06.2002. — С. 2-3
- Москаленко Л. Медицинский супермаркет // Эксперт, №2 (357) от 20.01.2003. — С.4
- Шишкин С. Неформальные платежи за медицинскую помощь в России. Серия Независимый экономический анализ, Москва, 2003. — С. 13-23
- Ибрагимова Д. Участие населения в оплате медицинских и образовательных услуг // Мониторинг общественного мнения: экономические и социальные перемены, 2000. — №2 (46).
— С.38
- Гарантии государства и расходы населения на медицинскую помощь // ДемоскопWeekly, 2003. — №107-108
- Игнатов В.Г., Батурин Л.А., Бутов В.И., Уварова Г.Г., Ходарев С.В., Элланский Ю.Г. Экономика социальной сферы: Учебное пособие. — Ростов н/Д: Издательский центр МарТ, 2002. — С. 215-225
-
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Здравствуйте!
Рады видеть Вас в нашем Диагностическом центре! В целях повышения качества оказываемой медицинской помощи просим вас ответить на ряд вопросов. Опрос проводится анонимно.
Заранее благодарим.
АНКЕТА
Отметьте, пожалуйста, знаком X ответ, который Вам подходит.
- Пол:
мужской
женский
- Ваш возраст:
13-19 лет
20-35 лет
36-49 лет
50-59 лет
60 лет и старше
- Ваше социальное положение:
студент
рабочий
служащий
предприниматель
безработный
домохозяйка
пенсионер
другое ________________
- Образование:
среднее
средне специальное
незаконченное высшее
высшее
от 5 до 10 тысяч рублей
более 10 тысяч рублей
- Как Вы оцениваете своё состояние здоровья?
хорошо
удовлетворительно
неудовлетворительно
- Как часто Вы посещаете медицинское учреждение ради профилактики?
регулярно
не чаще 1 раза в полгода
не чаще 1 раза в год
по необходимости по работе
вообще не посещаю:
- Как часто Вы обращаетесь за медицинской помощью в государственные медицинские учреждения?
ежемесячно
1 раз в полгода
1 раз в год
не каждый год
- Что повлияло на выбор именно Воронежского областного клинического лечебно-диагностического центра?
совет знакомых